Le médicament "Kortef": mode d'emploi, indications, contre-indications, doses, avis

Les glucocorticoïdes (GCS) sont appelésles drogues synthétiques, analogues des hormones endogènes produites par le cortex surrénalien. GCS sur le corps humain une gamme d'effets: anti-inflammatoire et désensibilisant, immunosuppresseur, anti-toxique et anti-choc.

Aujourd'hui, le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie possède une longue liste de médicaments de ce type. L'un d'eux est Cortef. Instructions d'utilisation recommande de le prendre pour un certain nombre de maladies.

Composition et forme de la libération

Le médicament est destiné à l'administration orale. Le principal composant actif du médicament "Cortef" (les instructions contiennent cette information) est l'hydrocortisone - une hormone produite par les glandes surrénales. L'hydrocortisone naturelle ou ses esters sont utilisés pour une utilisation systémique et locale dans un environnement médical.

Instructions d'utilisation de Cortef

Dans la préparation médicale «Kortef», cette hormone est contenue dansvolume de 10 mg. Des substances supplémentaires comprennent le stéarate de calcium, l'amidon de maïs et le saccharose, le lactose, l'huile minérale et l'acide sorbique.

La forme principale dans laquelle il est proposéConsommateurs Cortef - comprimés. Les instructions d'utilisation, les examens des agents de santé et des patients parlent de la grande efficacité de cet outil. Les comprimés ronds présentant un risque en surface et l’inscription «CORTEF10» gravée dessus sont emballés dans des bouteilles en verre teinté (chaque paquet contient 100 pièces). Vous pouvez acheter des médicaments uniquement sur ordonnance.

Pharmacodynamique

Comme mentionné précédemment, le médicament aune liste d'effets sur le corps humain: anti-inflammatoire et anti-choc, désensibilisant et anti-allergique, anti-toxique, anti-métabolique et immunosuppressive. La description du médicament (mode d’emploi) contient des informations sur la masse des processus affectés par le médicament. Il inhibe la libération de médiateurs inflammatoires et ralentit considérablement la libération de cytokines (interféron, interleukines) par les microphages et les lymphocytes.

Cortef stimule également l’accumulation de glycogène dansfoie, augmente la quantité de glucose dans le sang, ralentit l'élimination des liquides et du Na + de l'organisme et augmente le taux de K +. Avec la participation directe de ce médicament, la production d’histamine est réduite (médiateur, c’est-à-dire, nécessaire pour la réalisation de réactions allergiques de type immédiat).

En outre, le médicament Cortef "instructions pourl'application parle comme un moyen de réduire le nombre d'infiltrats cellulaires (éléments de cellules avec un mélange de sang et de lymphe) et de supprimer l'activité motrice des leucocytes et des lymphocytes dans le foyer inflammatoire, ce qui réduit la perméabilité capillaire. Le médicament inhibe la synthèse et augmente le taux de dégradation des protéines.

Le cortef a un effet sur l'hypophyse et inhibe la production de corticotropine (ACTH), sans laquelle le fonctionnement du cortex surrénalien peut être complètement arrêté.

Médecine "Cortef": instructions, application

Les revues spécialisées indiquent queNotre médicament est utilisé dans différents domaines de la médecine. Il est utilisé pour protéger le patient des chocs toxiques, traumatiques, brûlures, cardiogéniques et opérationnels dans les cas où la thérapie antichoc standard n’a pas donné de résultats. Arrêtons-nous sur ces points plus en détail.

Alors, quelles catégories de patients Cortef est-il prescrit?

Mode d'emploi, description du médicamentcommuniquer aux consommateurs des informations sur la possibilité de l'utiliser en endocrinologie. Ici, le médicament sera efficace dans des maladies telles que le fonctionnement insuffisant du cortex surrénal, la thyroïdite (forme subaiguë), l’hyperplasie surrénalienne (nature congénitale), l’hypercalcémie, apparues sur le fond de néoplasmes malins.

Instruction cortef

En outre, en rhumatologie "Kortef" positivementse manifeste dans le traitement de la bursite, de l’arthrite (goutte, psoriasis, rhumatoïde), de la spondylarthrite ankylosante, des tendosynovites non spécifiques. Les patients prenant «Cortef» avec un lupus érythémateux systémique, une cardite rhumatismale aiguë, une polymyosite, une épicondylite, obtiennent de bons résultats.

Il y a des indications pour l'utilisation de "Cortef" et dansdomaine de la dermatologie. Ici, le médicament est efficace dans le traitement du pemphigus, du mycosis fongique, de l’herpétiforme et de la dermatite exfoliative. Il est également prescrit pour le psoriasis grave, la dermatite séborrhéique et l'érythème polymorphe.

Les allergologues prescrivent "Cortef" avec du sérumrhinite d'origine allergique, avec dermatite atypique et de contact, avec asthme bronchique et hypersensibilité individuelle aux médicaments.

Les ophtalmologistes pratiquent aussirendez-vous "Cortef" avec un certain nombre de maladies. Le médicament est efficace contre les ulcères de la cornée et la conjonctivite d'origine allergique, avec iritis et kératite, avec iridocyclite, névrite, uévite, etc. Dans le domaine de l'oncologie, GKF "Kortef" est prescrit pour la leucémie, en neurologie - avec sclérose en plaques.

Où d'autre Cortef s'applique-t-il? La notice d'utilisation contient des informations que les pneumologues (sarcoïdose symptomatique, tuberculose pulmonaire fulminante, pneumonie d'aspiration) et les hématologues (thrombocytopénie secondaire, anémie hémolytique ou hypoplastique, érythroblastopénie) peuvent le prescrire à leurs patients.

Options d'application et dosage

Le médicament "Cortef" est destiné à l'administration orale.application. Toutefois, dans le cas du lyophilisat utilisé dans la fabrication de la solution «Solu-Kortef», le mode d’emploi préconise une administration par voie intramusculaire, intraveineuse (goutte-à-goutte ou par jet) et dans le sac périarticulaire.

Quant à l’administration orale, le traitement initialLa posologie peut varier de 20 à 240 mg au cours de la journée, en fonction de la pathologie diagnostiquée et de la gravité de l’état du patient. La dose optimale dans chaque cas est sélectionnée en réduisant au minimum la dose initialement acceptée, ce qui donnera l'effet souhaité.

Dans des conditions aiguës et la nécessité detraitement d'urgence est recommandé d'entretien par voie intraveineuse du médicament "Solu-Cortef." Les instructions d'utilisation décrivent le schéma standard suivant. Les 100 premiers mg de solution (dose initiale) sont administrés dans la demi-minute. Le volume suivant du médicament en 500 mg doit être administré sur 10 minutes. Ensuite, chaque procédure de 2 à 6 heures doit être répétée, sans oublier de surveiller en permanence l'état du patient.

Instructions d'utilisation de Solu Cortef

Il faut se rappeler que, à fortes doses, «Solu-Cortef» n’est prescrit que pour la période de stabilisation de l’état du patient, mais ne dépasse pas 3 jours.

V / m "Kortef" entrer dans la quantité de 125-250 mg / jour. Les effets positifs du médicament se produisent 6 à 25 heures après la procédure et peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Si nécessaire, l'injection "Cortef" faitpoche intra-articulaire ou périarticulaire. La posologie efficace pour les grosses articulations (épaule, genou, fémoral) est de 25 à 50 mg, mais elle peut atteindre 100 mg dans les affections aiguës. Pour les petites articulations (coudes, poignets, phalanges des doigts), une injection de 10 à 20 mg, effectuée 1 fois, suffira. Il est recommandé de répéter la procédure toutes les 1 à 3 semaines (parfois, cela s’avère nécessaire et plus souvent, tous les 3 à 5 jours).

En général, en ce qui concerne la pharmacothérapie"Cortef", la méthode d'administration et la dose ne peuvent venir chercher que le médecin traitant. Arrêter soudainement le traitement est indésirable, il y a une forte probabilité d'exacerbation. L’achèvement du traitement se fait en réduisant progressivement la posologie.

Contre-indications à l'utilisation de "Cortef"

Il existe une certaine liste de maladies etles conditions du corps quand il est inacceptable de prendre le médicament que nous envisageons. Il s’agit de maladies parasitaires et infectieuses d’origine virale, fongique ou bactérienne (récemment transférées, actuellement survenues).

Ne pas le prescrire si le patient est diagnostiquéune psychose au stade aigu, un diabète sucré décompensé ou une personne atteinte d’hypothyroïdie, de thyrotoxicose, d’hypertension artérielle, d’ulcères gastro-intestinaux et de lésions dermatologiques à caractère infectieux ou ulcératif.

Il y a toute une liste de contre-indications pourinjection intra-articulaire du médicament "Solu-Cortef". Ne pas prescrire des médicaments et un certain nombre de problèmes avec le système cardiovasculaire, y compris ceux avec un infarctus du myocarde récent.

Pour une dose unique, même pour une nécessité «vitale», une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament constitue une contre-indication à l'utilisation.

Manifestations indésirables

La fréquence et la luminosité dépendent de plusieurs raisons.manifestations d'effets secondaires, dont la liste contient pour le médicament "Cortef" ses instructions d'utilisation. Les indications, les doses, la durée du traitement, prescrites par le médecin traitant, doivent être impérativement respectées. Une certaine importance est également attachée à l'observance du rythme circadien du rendez-vous (fluctuations de l'intensité des divers processus biologiques associés au changement de jour et de nuit).

Système endocrinien en réponse à la réception "Cortef"capable de répondre par une diminution de la sensibilité au glucose, le développement d'un diabète sucré de nature stéroïde, la suppression du fonctionnement des glandes surrénales. Le syndrome d'Itsenko-Cushing est susceptible de se développer. Les principaux symptômes sont le visage en forme de lune, l'obésité de type hypophysaire, une augmentation de la pression artérielle, une myasthénie et divers troubles menstruels chez les femmes.

La réaction du tractus gastro-intestinal peut être telledes symptômes tels que des nausées et des vomissements, une pancréatite et une ulcération stéroïdienne de diverses parties du tube digestif, des saignements et une perforation de la paroi de celui-ci, une œsophagite érosive

examen des applications d'instruction de diagramme de médecine

Du côté du système cardiovasculaireles réactions à Cortef (l'instruction confirme ces informations) sont une arythmie, une bradycardie, une thrombose, une augmentation des indicateurs de pression artérielle. Dans le contexte d’une forme aiguë et subaiguë d’infarctus du myocarde, «Cortef» peut provoquer la propagation de foyers de nécrose, une inhibition de la formation de tissu cicatriciel pouvant provoquer une rupture du muscle cardiaque.

Généralement répondre négativement à la demande"Cortef" d'une manière ou d'une autre peut désigner une variété d'organes et de systèmes du corps humain. Manifestations possibles du système nerveux central et des organes sensoriels, de troubles métaboliques et du système musculo-squelettique. Il peut y avoir une variété de réactions allergiques. Les informations les plus complètes sont contenues dans le mode d'emploi du médicament "Cortef".

Grossesse et lactémie

Dans la période de porter un bébé et le seinl'alimentation interdit strictement de prendre le médicament "Cortef" les instructions d'utilisation. La description (la présence d'alcool benzylique dans certaines formes du médicament parle d'elle-même) du médicament contient des informations sur les effets possibles de l'utilisation de Cortef pendant de telles périodes sous la forme du développement d'une insuffisance surrénalienne, d'une dyspnée et du décès.

indications pour l'utilisation de cortef

Bébés dont la mère était enceinte pendant la grossesseObligé de prendre de l'hydrocortisone, il doit être surveillé de près par le personnel médical afin de détecter rapidement les signes d'insuffisance surrénalienne.

À quoi dois-je faire attention?

Au cours de la période de traitement avec l'utilisation de médicamentssignifie "Cortef" mode d'emploi recommande un régime alimentaire qui limite la consommation de sel. En outre, le corps doit recevoir suffisamment de protéines. Également pendant cette période, il est inacceptable de procéder à tout type de vaccination. Il est nécessaire de surveiller en permanence les indicateurs de pression artérielle, les concentrations de glucose dans le sang et sa coagulation. Il est également important de contrôler la diurèse et le poids du patient.

Dans toutes les situations stressantes, les gensen cours de traitement avec l'utilisation de "Cortef", nécessité d'augmenter la dose de GCS. En ce qui concerne les patients atteints de tuberculose, ceux qui sont en phase active ne devraient prendre Cortef que parallèlement à un traitement approprié visant à traiter la maladie sous-jacente. En cas de tuberculose sous forme latente ou lors du test tuberculinique, le personnel médical doit surveiller de près l'état du patient et, si nécessaire, prescrire une chimioprophylaxie appropriée.

Mode d'administration et dose de Kortef

Si le médicament a provoquédéveloppement de l'insuffisance secondaire du cortex surrénalien, alors la situation peut être normalisée en réduisant progressivement la dose. Une fois le traitement terminé, ce type de déficit peut être observé pendant plusieurs mois. Les situations stressantes survenues au cours de cette période sont des indications pour la reprise de la nomination du SCS.

Quant à la simple infection à l'herpès de l'oeil,ensuite «Cortef» (les instructions, l’application, les avis d’experts sont abordés dans l’article) et tout autre SCG doit être prescrit avec le plus grand soin, car le développement de la perforation cornéenne est possible.

Les agents de santé doivent être conscients du fait queDans le contexte du traitement par Cortef, les maladies infectieuses individuelles peuvent être asymptomatiques, se présenter sous une forme latente et présenter des degrés de gravité variables. Avec une augmentation des doses appliquées de GCS augmente la probabilité d'infections latentes. En d'autres termes, sous l'influence de Cortef, la résistance aux infections est réduite et la capacité de localiser un foyer infectieux est réduite.

Ceux qui reçoivent des doses immunosuppressivesCortef ou tout autre corticostéroïde, il est recommandé de ne pas entrer en contact avec des personnes souffrant de varicelle ou de rougeole. Si de tels contacts ont néanmoins eu lieu, il est nécessaire de contacter immédiatement le médecin traitant.

Les GCS peuvent provoquer l’émergence de troubles mentaux ou renforcer les manifestations psychotiques existantes, augmenter l’instabilité émotionnelle.

Selon certaines informations, le sarcome de Kaposi s'est développé chez certains patients dans le contexte de Cortef (ou autre GCS) Cependant, après l’arrêt du médicament, une rémission clinique a été observée.

Pour la raison que les complications après la prisele médicament dépend directement de la durée du traitement et de la posologie, le médecin décide du début du traitement, de sa durée et des doses admissibles après avoir évalué les avantages attendus pour son patient et les risques potentiels du médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

Donc, nous avons discuté de ce qui constitueCortef. Les instructions d'utilisation, les indications et contre-indications d'utilisation ainsi que les effets indésirables de ce médicament sont également pris en compte. Il reste à noter que les spécialistes de la prescription du médicament aux patients doivent tenir compte du fait que l'hydrocortisone peut interagir avec un certain nombre de substances et que ces composés peuvent causer de graves dommages à l'organisme.

Tout d'abord, l'hydrocortisone est une substance pharmaceutique.incompatibles avec d’autres médicaments et lorsqu’ils essaient de se connecter peuvent former des substances insolubles. Deuxièmement, il augmente la toxicité des glycosides cardiaques, ce qui peut entraîner une hypokaliémie, et augmente le risque d'arythmie.

Avec la participation directe de Cortef (en particulier, son composant principal), le taux d'élimination de l'acide acétylsalicylique (ASA) augmente et son taux dans le sang diminue.

L'utilisation de vaccins antiviraux vivants contre l'hydrocortisone peut entraîner l'activation de virus et le développement d'une infection.

Description de la drogue

Paracétamol en tandem avec "Cortef" peut êtrehépatotoxique. Avec de longues applications, la concentration en acide folique dans le corps augmente. À fortes doses, l'hydrocortisone réduit l'efficacité de la somatropine (hormone de croissance).

En outre, l’ingrédient actif principal réduitefficacité des médicaments hypoglycémiques, mais augmente l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine. Cortef supprime les effets de la vitamine D sur l'absorption de Ca.2+ dans la lumière intestinale. Sous l'influence de l'hydrocortisone, la toxicité de la cyclosporine et du kétoconazole augmente.

En présence de substances telles que l’éphédrine,théophylline, rifampicine, tous les barbituriques, l’effet thérapeutique de l’effet de GCS tombe. L’apparition de l’acné et le développement de l’hirsutisme (croissance excessive des poils durs et noirs chez les femmes, par type masculin) sont précédés par la prise d’autres hormones stéroïdes (stéroïdes anabolisants, œstrogènes, contraceptifs oraux) ainsi que de l’hydrocortisone.

Opinion des consommateurs sur le médicament "Cortef"

«Cortef» est un médicament trop compliqué pour ne pas en avoircritiques négatives. Bien que positif parfois plus. La description du médicament "Cortef" (les examens des agents de santé confirment ce fait) vous permet de comprendre: quelle est son étendue, tant la liste des événements indésirables est longue. À en juger par les examens des patients eux-mêmes, il a rapidement soulagé quelqu'un de la souffrance, améliorant ainsi la qualité de la vie, provoquant de nombreuses impressions négatives et empêchant les sentiments des patients de s'exercer.

Que ce médicament soit bon ou mauvais est une question trop étroite pour un médicament comme Cortef. L’essentiel ici est de s’appuyer sur l’expérience et les connaissances du médecin traitant et de suivre toutes ses recommandations.