Symptômes, diagnostic et traitement de la dysphagie de l'œsophage

Le phénomène dans lequel une personne fait l'expérienceLa dysphagie est une gêne causée par le fait d’avaler ou de ne pouvoir rien avaler (nourriture, eau, salive). Une seule manifestation d'une telle maladie peut alerter une personne, et si un phénomène similaire a été observé à plusieurs reprises, vous devez alors consulter un médecin et traiter la dysphagie.

Ne confondez pas la vraie dysphagie etpseudodysphagie. Dans ce dernier cas, une «grosseur» se fait sentir dans l'œsophage ou derrière le sternum et le processus de déglutition reste normal. Le phénomène de dysphagie accompagne le plus souvent des troubles mentaux réversibles, accompagnés de réactions émotionnelles violentes (rires, larmes, hurlements), d'une conscience floue, de convulsions, ainsi que de maladies de la glande thyroïde et du cœur.

traitement de la dysphagie

Symptômes de la dysphagie oesophagienne

Nous allons examiner le traitement en détail ci-dessous. En attendant, nous décrivons les symptômes de cette maladie.

Violation de la progression d'un morceau de nourriture de la boucheLes cavités de l'œsophage ou, comme nous l'avons déjà appelé ce phénomène, la véritable dysphagie, résultent d'une lésion des centres nerveux qui contrôlent le processus de déglutition, ce qui entraîne un déséquilibre de ce processus complexe. En conséquence, lorsque vous essayez d'avaler un morceau de nourriture, son contenu entre dans les voies respiratoires (nasopharynx, larynx, trachée) et non dans l'œsophage. Cela provoque un spasme des voies respiratoires, un étouffement et une forte toux réflexe.

Troubles du système nerveux, tels que l'augmentation del'irritabilité ou la névrose peuvent causer une dysphagie fonctionnelle. Ses symptômes apparaissent sporadiquement. Les patients les associent à la prise d’un certain type d’aliments (solides, épicés, liquides, etc.). Les aliments ne pénètrent pas dans les voies respiratoires, mais le processus de déglutition est difficile et la progression dans l'œsophage est associée à des sensations douloureuses et désagréables. Le traitement de la dysphagie devrait être complet.

Causes de la dysphagie

Le processus de déglutition peut être divisé en 3 phases:

  • oral (volontaire), lorsqu'une personne contrôle elle-même la gorgée;
  • pharyngé (rapide involontaire), quand il y a une rapide ingestion non contrôlée par une personne;
  • oesophage (involontaire lent) avec progression lente et incontrôlée des aliments dans l’œsophage.

En cas de dysphagie nerveuse, le traitement vise à:correction de la psyché humaine. Le fait d'avaler des aliments présentant une dysphagie œsophagienne n'est pas violé, mais son déplacement provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, des brûlures d'estomac et des éructations. La régurgitation est également observée lorsque le contenu de l'estomac est jeté dans la gorge et la cavité buccale, provoquant un goût désagréable dans la bouche. Une régurgitation accrue peut survenir avec une position du corps inclinée, y compris pendant le sommeil, si le dîner était moins de deux heures avant une nuit de repos.

La dysphagie peut être accompagnée de tels symptômes,comme enrouement, forte salivation et suffocation. Le plus souvent, les aliments solides provoquent une dysphagie œsophagienne. Les patients remarquent que, lorsqu'ils boivent de l'eau ou prennent des aliments riches ou liquides, il devient plus facile à avaler. Bien que les aliments liquides aient parfois provoqué une dysphagie, les symptômes et le traitement revêtent une importance primordiale.

Formes de la maladie

Selon la localisation du processus, on distingue les formes de dysphagie suivantes:

  • oropharyngé (il est difficile d'avancer de la nourriture dans l'œsophage, une phase d'ingestion arbitraire est perturbée);
  • pharyngo-oesophagien (l'entrée des aliments dans l'œsophage est compliquée, la phase de déglutition rapide et involontaire est perturbée);
  • oesophagien (le passage des aliments à travers l’œsophage est compliqué, la phase de déglutition lente et involontaire est perturbée).

traitement de la dysphagie oesophagienne

La dysphagie est également divisée en:

  • organique (la cause de son apparition sont des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur);
  • fonctionnel On l'observe en cas de trouble du SNC, à condition qu'il n'y ait pas de barrières mécaniques au passage des aliments.

Le traitement de la dysphagie fonctionnelle est effectué par un psychothérapeute ou un neuropathologiste en collaboration avec un gastro-entérologue.

Causes de l'état pathologique

Le développement de la dysphagie est souvent un symptôme de maladies de l'œsophage. Parmi eux se trouvent:

  • L'œsophagite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage.
  • Reflux gastro-oesophagien (RGO). Avec cette maladie, le contenu de l'estomac éclabousse l'œsophage, irritant ses parois.
  • Protrusion des parois de l'œsophage (diverticule).
  • Rétrécissement cicatriciel de l'œsophage survenant aprèscicatrisation des brûlures chimiques causées par l'ingestion d'acide ou d'alcali. Après un tel impact, le tissu élastique de l'œsophage est remplacé par un tissu conjonctif mal étiré qui ne favorise pas l'avancement des aliments le long de l'œsophage.
  • Tumeurs malignes de l'œsophage et de l'estomac. En règle générale, ce sont des tumeurs à croissance rapide qui se développent dans les organes voisins.
  • Achalasie du cardia. Le passage de la masse de nourriture de l'œsophage à l'estomac est interrompu. La raison réside dans la maladie neuromusculaire chronique de l'œsophage.

médicaments de traitement de la dysphagie

En outre, une dysphagie peut survenir dans les cas suivants:

  • violations de l'écoulement du sang veineux du foie(hypertension portale), expansion des veines de l’œsophage et insuffisance hépatique (le foie cesse de remplir ses fonctions en raison du processus de destruction aigu ou chronique de ses cellules);
  • lésions oesophagiennes (dommages à l'intérieur de l'œsophage, par exemple si un objet tranchant est avalé, un couteau ou une balle dans la poitrine, etc.);
  • rétrécissement externe de l'œsophage, qui peut êtrecausée par un anévrisme aortique (hypertrophie aortique), une hypertrophie du coeur, une tumeur du médiastin - section thoracique, limitée à gauche et à droite par les poumons, devant le sternum et derrière la colonne vertébrale. Il contient l'œsophage, la trachée, le cœur et le thymus (un organe du système immunitaire).

Le traitement de la dysphagie après un accident vasculaire cérébral est souvent nécessaire.

En outre, la dysphagie peut provoquer des lésions pathologiques de l'oropharynx:

  • tumeur;
  • Œdème de Quincke (réaction allergique grave avec développement d'un gonflement important du larynx et du pharynx);
  • amygdalite (inflammation des amygdales);
  • corps étrangers (os, morceaux de nourriture, etc.);
  • paralysie du muscle pharyngé. Il survient généralement après un accident vasculaire cérébral (AVC), qui se développe dans le contexte de l'athérosclérose (obstruction des vaisseaux cérébraux par des plaques d'athérosclérose). Peut être une conséquence d'une tumeur au cerveau, ainsi que d'un traumatisme à la colonne cervicale. Tout cela provoque une dysphagie oesophagienne. Le traitement et son succès dépendent d'un diagnostic approprié.

remèdes populaires pour le traitement de la dysphagie

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie comprend les activités suivantes:

  • Collecte des plaintes et des antécédents médicaux avec les éléments suivantsinformations: le moment d'apparition des symptômes, si la déglutition est perturbée en permanence, si elle est douloureuse lors de la déglutition, s'il y a une gêne derrière la poitrine pendant le repas, ce que le patient associe à sa survenue, s'il était difficile d'avaler uniquement des aliments solides, et maintenant sous forme liquide autre chose
  • Analyse de l'histoire de la vie: quelles maladies le patient a souffert, s'il y a eu des opérations, des brûlures de l'œsophage, une inflammation de l'estomac (gastrite), des maladies gastro-intestinales.
  • Une analyse de l'histoire héréditaire (y a-t-il eu des maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de l'œsophage, dans le plus proche parent).
  • Examen du patient, examen approfondi de la cavité buccale, palpation (palpation) des ganglions lymphatiques du cou pour identifier le syndrome de dysphagie. Le diagnostic et le traitement de cette maladie devraient être opportuns.
  • Analyses sanguines générales et biochimiques - pourdéterminer le niveau d'hémoglobine (une protéine qui transporte l'oxygène), les globules rouges, les globules blancs (leur augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire), ainsi que surveiller le travail des reins, du pancréas et du foie.
  • Coprogramme - une analyse microscopique des matières fécales (l'étude révèle des fragments d'aliments non digérés, des fibres alimentaires grossières, des graisses).
  • Laryngoscopie: à l'aide d'un endoscope, un examen visuel de l'arrière de la gorge est effectué.
  • Oesophagogastroduodénoscopie (EGDS) - examen à l'aide d'un appareil de gastroscope du duodénum, ​​de l'estomac et de l'œsophage, avec cette étude, un morceau de la muqueuse peut être prélevé pour une biopsie.
  • Examen échographique (échographie). Il vous permet d'évaluer l'état des organes abdominaux (intestins, vésicule biliaire, reins, voies biliaires, estomac, pancréas) et de découvrir les causes possibles de la dysphagie.
  • Examen radiographique de l'œsophage. Il permet également d'identifier certaines maladies ou affections pouvant entraîner des difficultés à avaler.
  • L'irrigoscopie est un examen aux rayons X de l'œsophage avec l'introduction d'un agent de contraste, qui se manifeste clairement sur l'image. Il vous permet de détecter un rétrécissement ou une obstruction de substances dans l'œsophage.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau etL'électroencéphalographie cérébrale est réalisée afin de détecter une pathologie du système nerveux, si lors de l'examen d'un patient atteint de dysphagie, aucun obstacle mécanique n'interfère avec le mouvement du morceau de nourriture à travers l'œsophage et l'oropharynx.

traitement alternatif de la dysphagie

Un patient ayant des problèmes de déglutition doit consulter un médecin: un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un gastro-entérologue.

Traitement médicamenteux de la dysphagie

Traitement médicamenteux (à l'aide de médicamentsmédicaments) consiste à prendre des médicaments. Le plus souvent, des inhibiteurs sont prescrits pour réduire l'acidité du contenu de l'estomac, si c'est la cause de la dysphagie. En outre, une thérapie antibactérienne des processus inflammatoires du pharynx et de l'œsophage, qui a conduit à une déglutition altérée, sera nécessaire. Les médicaments pour le traitement de la dysphagie doivent être prescrits par un médecin.

Traitement chirurgical

Retrait opérationnel requisconséquences des brûlures de l'œsophage, qui ont provoqué son rétrécissement, une inflammation, des tumeurs. Il n'y a pas d'autre moyen d'éliminer ces obstacles qui interfèrent avec le processus de déglutition.

symptômes et traitement de la dysphagie

Si l'état du patient pendant la période de récupérationaprès un accident vasculaire cérébral ne permet pas au traitement chirurgical d'éliminer la cause de la dysphagie (par exemple, avec une tumeur de l'œsophage), des mesures temporaires sont prises pour faciliter le bien-être du patient.

Un traitement avec des remèdes populaires est-il possible avec la dysphagie? À ce sujet plus loin.

Méthodes traditionnelles de traitement

La phytothérapie aidera à faire face aux symptômes désagréables de la dysphagie. Avant de manger, vous devez boire une décoction d'herbes, qui a un effet calmant:

  • Cônes de houblon - 25 g.
  • Feuilles de menthe poivrée - 25 g.
  • Feuilles de romarin - 20 g.
  • Racine de valériane - 30 g.
  • Herbe de millepertuis - 20 g.
  • Feuilles de mélisse - 25 g.

La collection doit être soigneusement mélangée, cuillère 1cuillère à soupe et verser 1 tasse d'eau bouillante, insister pendant deux heures. Ensuite, la perfusion est nécessaire pour filtrer. Prenez un quart de tasse trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

traitement de la dysphagie fonctionnelle

La propriété antispasmodique a une teinture de belladone (belladone). Il est nécessaire de prendre 5 gouttes trois fois par jour 5 minutes avant les repas.

Il existe un autre remède curatif aux propriétés similaires:

  • Racine et rhizome de la croix à larges feuilles, 15 g.
  • Herbe à éphédra, 20 g.
  • Herbe d'agripaume, 20 g.

La collection broyée est versée avec un litre d'eau froidependant quatre heures, après quoi ils bouillent sur le feu pendant deux minutes, refroidissez, filtrez. Deux cuillères à soupe de la composition résultante doivent être prises dix minutes avant de manger.

Avec la dysphagie, un traitement alternatif n'aide pas toujours, une consultation spécialisée est donc nécessaire.

Que comprend le régime?

Le traitement de la dysphagie est complexe, par conséquent, pour soulager la condition physique, certaines règles nutritionnelles sont nécessaires.

  • Apport alimentaire fractionné en petites portions.
  • Hacher ou mâcher soigneusement les aliments.
  • L'augmentation de l'apport hydrique.
  • Refus de plats qui irritent la muqueuse de l'œsophage (épicé, salé, épicé, trop froid ou chaud), des aliments secs, du café et du thé forts, des boissons pétillantes et de l'alcool.

Il peut être nécessaire d'effectuer une bougie, une expansion multiple de la lumière de l'œsophage avec une bougie, un dilatateur spécial. C'est le traitement de la dysphagie.

Conséquences et Complications

  • Insuffisance respiratoire persistante, parfois jusqu'à son arrêt complet, causée par une tumeur de l'œsophage, comprimant la trachée (un organe qui conduit l'air dans les poumons).
  • Inflammation de l'œsophage (œsophagite).
  • Tumeurs malignes (se développant rapidement et se propageant dans tout le corps) de l'œsophage ou de la partie initiale de l'estomac.
  • Pneumonie par aspiration, lorsque le contenu de l'oropharynx est jeté par le nez dans les poumons et la trachée pour des violations de la fonction de déglutition, et le résultat est le développement d'une pneumonie, une pneumonie.
  • Abcès des poumons (abcès entourés d'une capsule protectrice) qui surviennent lorsque le contenu de l'estomac est projeté dans les voies respiratoires et contribuent au développement de l'inflammation.
  • Pneumosclérose, qui est une violation de la structure du tissu pulmonaire en raison de dommages au contenu de l'estomac (il est acide), qui y sont arrivés après la coulée en raison d'une altération de la déglutition.
  • Perte de poids due à la petite quantité de nutriments entrants.
  • Perte d'eau malade ou déshydratation par le corps.

Nous avons examiné une maladie telle que la dysphagie. Le diagnostic, les symptômes, le traitement sont décrits en détail dans cet article.